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一肝外門體靜脈分流封堵術成功


更新日期:2019-10-08 09:50:14來源:網絡點擊:1489784
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3歲男童皓皓(化名)因患先天性肝外門體靜脈分流這一文獻報道僅80余例的罕見病,且因重度肺高壓不能做肝移植手術,生命進入倒計時。日前,湖北省十堰市太和醫院兒科挑戰性為患兒實施先天性肝外門體靜脈分流封堵術獲得成功。目前患兒身體各項指標恢復正常。

今年3月,因皓皓肝臟門靜脈缺失,營養物質通過先天性異常血管繞過肝臟,直接進入身體其他臟器,致使肝臟不能發揮功能,生命危殆。9月1日,患兒因病情加重入住十堰市太和醫院,當時患兒感冒發燒、咳嗽,渾身無力,嘴唇發紫。兒科主任李濤帶領小組人員分析,患兒也許有殘存的門靜脈,只不過在常規檢查下無法顯影。如果存在殘存的門靜脈,便可以試著封堵先天異常血管,門靜脈壓如無明顯增高,就可封堵異常血管達到治療目的。

隨后,該院先后兩次組織全院會診和術前討論,制訂了詳盡的處置、應急預案。9月4日,醫務人員為患兒行全麻下門靜脈造影、異常分流球囊封堵試驗、右心導管等介入手術。術中,小兒外科、血管外科、兒科等群策群力,不斷調整方案,建立新的介入通路。造影劑散開的一剎那,手術室內外一片驚呼:孩子果然存在殘存門靜脈!

經再次與家長溝通后,決定實施手術封堵。手術醫師熟練地將封堵器送至異常分流血管,術后再次造影和超聲檢查提示封堵良好。手術持續了5個小時。術后,營養物質不再通過先天性異常血管繞過肝臟,進入其他臟器,而是通過殘存的門靜脈進入肝臟代謝。一周后,患兒的各項身體指標恢復正常。(特約記者梁時榮 通訊員曾雨)

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